2022年，县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，县委、县政府的坚强领导和上级主管部门的正确指导下，坚持以人民为中心的理念，结合机构职能定位，着力解决群众“急难愁盼”问题，补好民生问题短板，切实管好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”，确保医保基金安全，全区医疗保障各领域工作取得较好成效。现将有关工作汇报如下：
一、工作开展情况
（一）把政治建设摆在首位，深入推进全面从严治党。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决贯彻党的十九届历次全会精神和新时代全面从严治党总要求，进一步增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，促进党的建设与医疗保障工作一体推动、深度融合。全面落实从严治党政治责任，围绕坚持和加强党的全面领导，严肃党内政治生活， 认真落实“第一责任人”责任和“一岗双责”，持之以恒落实中央八项规定精神，持续纠治“四风”顽疾，深化作风纪律建设“十项行动”。抓好思想政治建设。将深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，结合“三会一课”、主题党日等制度，持续加强理论武装工作体系建设。充分发挥局党组理论学习中心组示范引领作用，坚持和完善党支部学习计划。充分运用“学习强国”和“灯塔－党建在线”平台，不断提高学习教育的针对性和有效性。2022年组织召开专题研究党建工作会议6次，共召开党员大会10次，开展主题党日活动24次，四联双报到活动9次，专题党课8次。坚定政治自觉.把加强作风建设作为推动清廉机关建设的重要抓手，推进清廉机关建设走深走实。经常性开展形式多样的党风廉政教育，将清廉教育融入到机关党支部的主题党日活动中，完善编制个人岗位廉政风险防控A级风险点，全局干部职工签订廉政风险防控承诺书。常态化开展党风廉政警示教育，一旦发现违纪违法案件，坚决移交纪检、公安等部门。
（二）倾情倾力为民生，医保待遇全面落实。坚持以人为本，全力落实各项医保政策，突出重点办好医保惠民实事，有效提升群众满意度。严格落实国家医保待遇清单制度。严格遵照*县城镇职工基本医疗保险县级统筹办法、城乡居民基本医疗保险暂行办法、城乡居民基本医疗保险暂行办法实施细则等政策和配套措施执行，坚持政策制度、缴费标准、待遇水平、基金管理、经办流程、信息管理“六统一”，实行统收统支，收支两条线管理。“两病”保障工作提质增效，全县所有乡镇卫生院均可进行“两病”
门诊医保结算，申报审核程序进一步简化，“两病”患者门诊用药更加便捷。截至2022年10月底，我县享受“两病”政策的患者**人，其中高血压享受人数**人，基金支出费用**元；糖尿病享受人数**人，人次**人，基金支出费用**元.夯实救助托底，确保应享尽享。结合经办事项下沉，畅通依申请救助、倾斜救助和“一站式”结算渠道，完善防范化解防止返贫监测对象、已脱贫人员等重点人员因病致贫返贫长效机制。截至目前，我局共实施医疗救助**人次，支出救助资金**万元。二是推动带量采购常态化。平稳落地国家组织第六批胰岛素类药品和人工关节、人工晶体、冠脉药物球囊、心脏起搏器等，加强督导考核，指导医疗机构优先使用集采药品，让医改红利更多惠及参保群众。截至目前，今年已完成国家组织第二批（续约）、第三批、第四批和六省二区省际联盟药品带量采购工作，第五批及八省二区省际联盟药品带量采购合同完成进度平均达到 95%以上，共计**种集中带量采购药品进入了我县**家医疗机构，惠及我县近40万参保群众，节约医疗费用支出约**余万元。以点带面推进DIP改革。聚焦解决群众“看病难、看病贵”问题，大力推进紧密型乡村卫生服务管理一体化建设，更好满足群众对健康就医的迫切需求。积极探索支付方式改革，2022年全县16家医疗机构全面实施DIP支付改革。截至目前，该市医保基金严格遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，实现平均床日由7.01天下降至6.87天，全市基本医保实际补偿比提升3.35%，次均费用由5247.24元下降5160.41元，降幅1.68%，药占比下降4%，改革实施取得显著成效。
（三）聚焦群众关切，优化服务品质。紧紧围绕群众所急所盼，主动作为，切实提升医保服务效率和质量，打造人民满意的医保服务品牌。推进标准化建设。今年 1月初，我局正式入驻行政服务中心，以提升服务质量为抓手，全面启动“一窗受理、集成服务”经办服务新模式。将原有13个独立负责医保单项业务的窗口，升级为综合业务窗口5个。严格落实首问责任制和“好差评制度”，通过股室轮流的“窗口志愿者”指引，前台收件、后台办理，为参保群众提供优质服务，缩短了办事时间，有效提高了办事效率，实现医保报销“高便民、零跑腿”。深入实施政务服务“双全双百”工程，推进企业开办“一窗通”系统，实现医保涉企服务事项实时共享即时可办，不断提升企业群众全生命周期服务便利化水平；全面贯彻落实异地就医新政策，全省范围内办理异地就医备案全面取消证明材料，省内跨县临时外出就医人员住院、普通门诊、门诊慢特病就医全部取消备案手续，就医费用直接联网结算。扎实做好经办服务下沉。
