在全市健康扶贫和基本公共卫生服务项目工作推进会上的讲话
平凉市卫健委主任信志奎
（2020年6月23日）
同志们：
在全市疫情形势总体稳定，各项重点工作全面推进的关键时刻，我们召开这次会议，主要目的是通报2019年度国家基本公共卫生服务项目工作考核情况，研究分析当前基层卫生和健康扶贫工作面临的形势和任务，梳理工作中存在的困难和问题，安排部署今后下半年的工作重点，进一步统一思想，确保圆满完成2020年全市基本公共卫生服务和健康扶贫脱贫攻坚任务。
刚才，基层卫生科对2019年度基本公共卫生服务现场绩效评价情况进行了通报，实事求是地总结了工作中的成绩，也指出了存在的问题，我完全同意；健康扶贫科对健康扶贫脱贫攻坚普查工作考核指标进行了培训讲解，明确了考核要求和考核内容；庄浪、华亭、静宁社区卫生服务中心及崆峒区香莲卫生院分别围绕推动基本公共卫生服务项目高质量发展、慢病四病患者精细化管理和项目质量控制、做好社区基本公共卫生服务以及后进乡镇卫生院转化等方面做了交流发言，值得其他县区和单位借鉴；下面，我就进一步做好全市基本公共卫生服务项目工作、全面完成健康扶贫脱贫攻坚任务再讲以下三个方面意见：
一、明晰形势，正视问题，切实增强做好基本公共卫生服务工作的责任感和使命感
实施国家基本公共卫生服务项目，是实施健康中国战略，建设健康中国的重要内容，是促进基本公共卫生服务均等化、全面提升全民健康水平，全面建成小康社会的一项重要举措。能否把这项工作做好、做实、做出成效，让群众真正得到实惠，我们卫生健康部门责任重大，不能有丝毫懈怠。在2016年全国卫生健康大会上，习近平总书记提出了“以基层为重点、以改革创新为动力、预防为主、中西医并重、把健康融入所有政策，人民共建共享”的卫生健康工作方针；今年6月1日刚刚实施的《基本医疗卫生与健康促进法》更是将基本医疗卫生服务（包括基本公共卫生服务和基本医疗服务）作为居民的一项基本的健康权力写入了法律，为推进我国新时代基本公共服务均等化提供了重要保障。近年来，国家对基本公共公卫生服务工作非常重视，我市按照项目工作要求，本着不断提升群众健康水平的根本目的，努力提高服务质量、完善工作机
制、创新工作方法，项目工作已步入良性轨道不断取得新的进展。2019年，各级卫生健康部门和全市基层医疗机构在健康扶贫冲刺清零任务十分繁重的情况下，围绕“建机制、促规范、提质量”的工作目标，坚持求实创新，规范管理，项目成效得到较好巩固。特别是65岁以上老年人免费体检和高血压、糖尿病及严重精神病、结核病“慢性四病”患者规范管理率均保持在75%以上，肺结核患者健康管理率达到99%，全面完成了国家和省上下达的目标任务。新生儿访视率、孕产妇早孕建册率和产后访视率均较上年有较大提升。一些县（区）的重点项目任务指标完成较好，静宁、庄浪、华亭等县在管理服务机制方面探索了一些新的经验和做法，有效推进了项目质量的提升。在项目组织管理方面，各县（市、区）都能坚持基本医疗和基本公共卫生统筹安排，相互结合，统筹推进，建立了由卫生健康部门管理考核、专业公共卫生机构具体指导、基层医疗卫生机构负责实施的分工协作机制。较好的坚持和完善了项目的目标管理、网络监测、质量控制、村级绩效考核、责任追究等一系列行之有效的管理制度，促进了项目的常态化运行和质量的逐步提升。同时，建立了“先预拨、后结算”的经费保障机制，加大了乡村两级医疗卫生机构的投入力度，足额配套县级补助经费，保证了村卫生室、社区卫生服务站基本公共卫生项目资金使用比例。在服务能力建设方面，各县（市、区）结合健康扶贫，开展了县、乡、村医疗机构能力建设冲刺清零行动，实现了村卫生室分类达标，为所有村卫生室配齐了合格村医，崆峒区、静宁县、华亭县为10万人以上乡镇卫生院配齐了DR、彩超、全自动生化分析仪、心电图机，庄浪、泾川、灵台可望在年底前配齐。同时，积极选送乡村两级卫生服务人员参加外出进修学习、规范化培训，并重点强化对村医的基本公共卫生服务业务培训，乡村两级基本务能力得到逐步提升。
但是，面对基本公共卫生服务项目种类多；服务人群广数量大、文化程度相对较低；地域差异性大；工作进展不平衡等一些复杂因素，我们更要清醒地认识到全市基本公共卫生服务工作还存在诸多不容忽视的困难问题和薄弱环节：
一是对基本公共卫生工作重视程度不够。特别是对城市人口基本公共卫生服务投入不足，城市社区基本公共卫生服务网络建设、人员配备、服务水平差距较大，从网络建设情况看，全市社区服务中心每万人配有基本公共卫生人员只有8.7人，与全省10人的平均水平还差1.3人，其中较少的柳湖新区仅为6.4人，华亭东华社区中心仅为3.9人。全市每万常住人口设置社区服务站
